BALVE

ANTWORT

RATH
Wir hatten als Kirchenvorstand schon einige Male vorher das Gefühl, dass das im Busch ist und haben dann den Geschäftsführer des Klinikträgers mehrfach eingeladen und gebeten zu sagen, was Sache ist. Da hat der gesagt es müsse umstrukturiert, beispielsweise auf den OP verzichtet werden, dann hätten wir keine Probleme mehr. Gerüchte über eine geplante Schließung gab es trotzdem. Aber als sie dann verkündet wurde, war das schon ein dicker Knall.

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RATH
Ja, das hat die Leute ja so irritiert.
 

JAKSCHIES
Wir konnten die Entscheidung nicht nachvollziehen, aber letztlich hat sie dazu geführt, dass wir es mit einem Haus mit sehr guter Substanz zu tun hatten.  

ANTWORT

RATH
Wir sind es gewohnt weite Wege zu haben, wenn es um Fachärzte ging. Aber die Erstversorgung, die war hier wichtig. Es war eben selbstverständlich, dass man mit Notfällen nach Balve kommen konnte und zur Not weiter geschickt wurde. Und das Krankenhaus hatte ja hier eine sehr lange Tradition. Die Familie von Landsberg hat 1550 das erste Krankenhaus eröffnet.

ANTWORT

JAKSCHIES
Echte Notfälle, beispielsweise ein Herzinfarkt, ein Schlaganfall oder ein Polytrauma - die kamen schon seit 10 Jahren vor der Schließung nicht mehr nach Balve, sondern in spezielle Zentren. Häufig meinen die Menschen mit Notfällen einen Knochenbruch oder eine größere Wunde – das  sind allerdings keine Notfälle im Sinne der Notfallversorgung. Da kann man eine 30-minütige Fahrzeit ohne weiteres rechtfertigen – das geht ja leider ganz vielen Menschen auf dem Lande so. 

ANTWORT

JAKSCHIES
Wenn der Moment überschritten ist, dann ist er überschritten. Die Entscheidung des Trägers, das Krankenhaus zu schließen, war ja gefallen, völlig ohne die Menschen vor Ort einzubeziehen. Insofern war auch klar, dass der Protest wirkungslos sein würde. 

ANTWORT

JAKSCHIES
Ich war bei einer ersten Veranstaltung in der Kirche, beim Kirchenvorstand: Da habe ich gleich gesagt, dass man nicht an dem Krankenhaus festhalten, sondern sich stattdessen darauf ausrichten sollte, sich ambulant neu aufzustellen. Ich habe es einfach gesagt: Das ist so, das ist jetzt erledigt. Der Träger hat den Auftrag zurück gegeben. Er hat ja sogar Geld dafür kassiert, dass er die Betten abgebaut hat. Das hat überzeugt. 

ANTWORT

JAKSCHIES
Ja, mir war klar, dass es keinen Weg zurück gibt. Und dann ist wichtig, dass man bei dieser Art von Prozessen schnell ist. 

ANTWORT

JAKSCHIES
Aus zwei Gründen: Was nicht flott passiert, wird tot geredet. Der Spruch ,Das Eisen muss man schmieden, so lange es heiß ist´– der stimmt.  

Der andere Grund sind die Mitarbeiter: Die sind natürlich zutiefst verunsichert, und die Besten gehen zuerst. Und die müssen wir halten. 

ANTWORT

JAKSCHIES
Ja, das waren beispielhaft die zwei Internisten, die im Krankenhaus Belegbetten gehabt hatten, und diese Ärzte wollte  ich unbedingt halten, als Herzstück für das neues Konzept. 

ANTWORT

JAKSCHIES
Wenn bei einer Operation etwas schief geht, und man hat dann nicht den Apparat eines Krankenhauses für die Notfallversorgung hinter sich, kann das böse ausgehen. Deshalb habe ich mich von der Idee schnell verabschiedet. 

ANTWORT

RATH 
Herr Jakschies hat da so Bierdeckel auf den Tisch gelegt und hat uns das Wabensystem erklärt: Immer wenn es an einer Ecke nicht weitergeht, machen wir an einer anderen weiter. Das hat mich noch an dem Abend überzeugt.

JAKSCHIES
Das Wabensystem ist meine Hausmarke geworden. Ich konnte natürlich nicht prognostizieren, dass es im Bereich der internistischen Medizin weiter geht. Aber ich hatte die Vorstellung, mit denen anzufangen. Vielleicht käme dann ein Kardiologe dazu, vielleicht auch nicht. Wir fangen mit einem engeren Zirkel an und schauen dann mal, wie die Waben sich entwickeln. 

ANTWORT

JAKSCHIES
Ja, der Umzug der Internisten in das Hauptgebäude  war der entscheidende Wendepunkt. Da konnte man sehen, dass tatsächlich etwas Neues entsteht. Wir haben uns entschieden, auf das aufzusatteln, was die Klinik hatte. Und die war beispielsweise in der Kardiologie und auch in der Gastroenterologie mit Darm- und Magenspiegelungen gut aufgestellt. Dafür war ja alles da, es gab die Geräte. Das Krankenhaus war ja wirklich in einem guten Zustand. 

ANTWORT

JAKSCHIES
Oh nein. Es ist nicht so, dass alle immer gleich alle Vorschläge gut fanden. Bei der Demenz Wohngemeinschaft (WG) haben beispielsweise viele gesagt: So einen Quatsch brauchen wir hier nicht. Wir sind ja hier auf dem Land und da ist es üblich, dass man die alten Menschen zu Hause behält und sie pflegt. Die Demenz WG war dann allerdings voll, noch bevor sie eröffnet wurde. 

ANTWORT

JAKSCHIES
Schon in einem engeren Zirkel, aber ich würde es heute anders machen und tatsächlich mit einer Bürgerbeteiligung starten. Ich habe seit einigen Jahren Kontakt zu einer Stiftung, in der Bürgerbeteiligung geübt wird. Es war mir immer wichtig, die Leute mitzunehmen. Heute noch mehr als damals. 

ANTWORT

JAKSCHIES 
Ich habe eher auf das Konzept der Stakeholder gesetzt, wie beispielsweise die Schützenbruderschaft. Da sind in Balve alle wichtigen Leute Mitglied. Ich war auch häufiger im Kirchenvorstand, im Rat, beim Einzelhandelsverband. Bei allen diesen Versammlungen habe ich  immer die Karten gelegt und das Konzept erklärt. Eine Bürgerinformation gab es schon, ich weiß nicht, ob die so hilfreich war. Aber nach sechs Monaten „der Tag der offenen Tür“, das war sehr wichtig, weil wir zeigen konnten, was schon erreicht wurde und was geplant ist. Das hat die Menschen mitgenommen.  

RATH 
Wichtig für den Prozess war auch die örtliche Presse. Die hat das immer sehr konstruktiv begleitet. 

ANTWORT

JAKSCHIES 
Man braucht einen Zeitplan, in dem auch ein Punkt steht, ein Datum. Nur dann dreht sich das Rad schnell und man kommt zum Ergebnis. In diesem Fall hatte Willi Hertin den Zeitpunkt vorgegeben. Das war klug. Er hat immer gesagt: So, bis zum Ende des Jahres muss das hier über die Bühne gegangen sein; eben ein echter „Unternehmer“.  

Und noch etwas ist wichtig: Es muss klar sein, wer den Hut aufhat, wer Entscheidungen trifft und verantwortlich ist. Denn das Sprichwort: Misserfolg ist ein Waisenknabe, Erfolg hat viele Väter das haben wir hier auch erlebt. Es kommen immer noch Leute aus den Ecken die sagen: Ohne uns würde es das alles nicht geben, dabei haben die höchstens flankierend etwas gemacht, aber nichts Entscheidendes beigetragen. 

ANTWORT

JAKSCHIES
Das war – ehrlich gesagt – gar keine Strategie – sondern es war Menschlichkeit. Kommunikation und gegenseitiges Verständnis sind in solch einer Phase der Transformation von enormer Bedeutung. Man muss einfach immer wieder sprechen. Das kann ich gar nicht genug betonen. Ich rede lieber mit zu vielen Leuten als mit zu wenigen. 

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JAKSCHIES
Ich bin beispielsweise zur Bezirksregierung gefahren und habe mehrfach von dem Projekt berichtet, obwohl die damit eigentlich gar nichts zu tun haben. Aber es kann ja nicht schaden, wenn sie Bescheid wissen. 

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JAKSCHIES
Es war mir ganz wichtig, die Bevölkerung einzubinden. Der Campus sollte ein Ort werden, zu dem die Menschen aus Balve gerne kommen – nicht nur, wenn sie ein medizinisches Problem haben. Das haben wir geschafft, indem wir den Rehasport einbezogen haben, den Kneippverein, Selbsthilfegruppen und die Demenzbetreuungsgruppe. Da wurden beispielsweise über 100 Menschen zu Demenzhelfern ausgebildet. Und dann haben wir Rehasport und Demenz miteinander vernetzt. Da hat sich jetzt eine tolle Sportgruppe für Demente gebildet. Und Mitglieder des Kneipp Verein machen mit den Intensivpatienten Wadenwickel – in dieser Vernetzung liegt das Gold. Wer sich hier einmietet, verpflichtet sich auch, an einem moderierten Prozess der Zusammenarbeit teilzunehmen. Das macht den Unterschied.  

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JAKSCHIES
Oh nein, es gab auch Rückschläge. Beispielsweise als ein Hausarzt seine schon öffentlich gemachte Zusage, in den Campus zu ziehen, wieder zurück zog. Und es gab auch Disziplinen, die ich mir für den Campus wünsche und die wir noch nicht haben, beispielsweise HNO oder Schmerztherapie, eine Ernährungsberatung. Aber ich arbeite weiter daran. 

ANTWORT

JAKSCHIES 
Natürlich. Ich wünsche mir eine Art Pflegeeinrichtung, wo Patienten beobachtet werden können, so eine Art Cottage Hospital mit 40 bis 50 Betten. Da könnte man beispielsweise Patienten unterbringen, die nach der Entlassung aus dem Krankenhaus noch nicht nach Hause können oder die aus anderen Gründen beobachtet werden sollten. Aber auch Palliativversorgung und Kurzzeitpflege wären denkbar. Aber das ist noch Zukunftsmusik. 

ANTWORT

JAKSCHIES
Ich rate dazu, sich schnell mit Alternativen zu beschäftigen und nicht lange gegen das Unabänderliche zu kämpfen. Es ist doch für einen Landrat viel besser, wenn er sich hinstellen und sagen kann: ,Wir machen etwas ganz Neues, hört Euch das mal an´, als wenn er nur mitzuteilen hat: ,Das Krankenhaus wird geschlossen´.