Digitale Transformation nutzen
Hausärzte am Spritzenhaus
Wie Digitalisierung die Patientenversorgung in der Hausarztpraxis verbessert
Stufen der Veränderung
Die Ausgangssituation
Als junger Krankenhausmediziner wechselt Prof. Dr. Wolfgang von Meißner in eine hausärztliche Gemeinschaftspraxis im Schwarzwald und leitet erste Schritte der Digitalisierung über eine praxisübergreifende Standardisierung der Patientenakten im Praxisverwaltungssystem (PVS) ein.
Die Versorgungslücke
Der Arzt erkennt: Nicht nur der demografische Wandel, der Hausärztemangel und die drohende Schließung von Arztpraxen gefährden die Patientenversorgung – auch bürokratische Arbeitsabläufe gehen zulasten der Zeit, die er für seine Patientinnen und Patienten hat.
Das Veränderungsklima
Mit seinem Bruder Dr. Paul Blickle startet Prof. Dr. Wolfgang von Meißner das „Reallabor“ in der Praxis – gemeinsam entwickeln sie aus dem ärztlichen Alltag digitale Tools, die vor allem die Patientenkommunikation, die Terminvergabe und die Rezeptbestellungen automatisieren.
Die Herausforderung
Für die beiden Ärzte gibt es kein Versorgungsproblem, sondern ein Kommunikationsproblem – und das wollen sie mit digitalen Tools beheben. Die technische Umsetzung von Einzellösungen ist zunächst nicht zufriedenstellend, da die Systeme nicht untereinander und nicht mit dem PVS vernetzt sind.
Die Lösung
Mit Hilfe eines Machine-Learning-Experten realisieren die beiden Mediziner ein integriertes System mit Anbindung an die Patientenakten im PVS. Heute kommuniziert das gesamte Praxisteam mit den Patientinnen und Patienten über ein digitales Ticketsystem.
Der Erfolgsfaktor
Zwei Brüder mit digitalem Pioniergeist, die ihr medizinisches Knowhow und ihren Enthusiasmus für technische Lösungen neben ihrer täglichen Arzttätigkeit nutzen, um dem eigentlichen Sinn ihres Jobs mehr Freiraum zu geben: der Versorgung von kranken Menschen.
Rein rechnerisch müsste es möglich sein, alle Patienten und Patientinnen in Zukunft zu versorgen und das auf einem höheren Niveau als wir das heute tun.
Prof. Dr. Wolfgang von Meißner, Facharzt für Anästhesiologie und Allgemeinmedizin, Notfallmedizin, Intensivmedizin
Über die Region und die Hausärzte am Spritzenhaus
Der Ort Baiersbronn im Westen Baden-Württembergs
Die ländliche Gemeinde Baiersbronn mit 15.018 Einwohnern (Stand: 31.12.2025) gehört zum Landkreis Freudenstadt im Regierungsbezirk Karlsruhe, befindet sich im nördlichen Schwarzwald, ist mit einer Fläche von knapp 190 km² nach Stuttgart die zweitgrößte Gemeinde Baden-Württembergs und dank hügeliger und bewaldeter Landschaft sowie Sternegastronomie bei Touristen und Touristinnen beliebt.
Quellen: gemeinde-baiersbronn.de, wegweiser-kommune.de, destatis.de
Die Hausärzte am Spritzenhaus
Mangels Ärztenachwuchs drohte auch in Baiersbronn ein altersbedingter Hausärztemangel und die Schließung von Arztpraxen. Als attraktives Gegenangebot für junge Ärzte und Ärztinnen gründeten drei Allgemeinmediziner 2012 ihre Gemeinschaftspraxis in einem Gesundheitszentrum. Prof. Dr. Wolfgang von Meißner praktiziert als Facharzt für Allgemeinmedizin mit den Zusatzbezeichnungen Notfall- und Intensivmedizin seit 2014 in der Praxis, sein Bruder Dr. Paul Blickle als Facharzt für Allgemeinmedizin mit der Zusatzbezeichnung Notfallmedizin seit 2016. Die beiden Mediziner teilen nicht nur den Job, sondern auch ihr Faible für KI & Co. – gemeinsam entwickeln sie seit rund einem Jahrzehnt Softwarelösungen für die eigenen Arbeitsprozesse aus der Praxis heraus. Heute besteht die hausärztliche Praxisgemeinschaft am historischen Feuerwehrhaus – dem „Spritzenhaus“ – aus zwei inhabergeführten Berufsausübungsgemeinschaften mit insgesamt sieben Ärztinnen und Ärzten, zwei Physician Assistants (PAs), einem Studenten im praktischen Jahr (PJler), zwölf medizinischen Fachangestellten (MFAs) sowie zwei MFA-Auszubildenden.
Ziel des Konzeptes: Digital unterstützte Arbeitsaufteilung und Aufgabendelegation mit Hilfe von qualifiziertem Fachpersonal sollen die ärztliche Tätigkeit effizienter gestalten, um die Patientenversorgung auf hohem Niveau zu sichern.
Reportage
Je digitaler wir werden, desto analoger können wir sein
Man nehme eine Praxis nebst Personal, dazu echte Patientinnen und Patienten und gründe ein „Reallabor“ für eine effiziente, patientenfreundliche und zukunftssichere Gesundheitsversorgung. Die Hausärzte am Spritzenhaus haben’s einfach mal gemacht und die organisatorischen Zeitfresser in ihrer Arztpraxis konsequent digitalisiert. Ihre neun wichtigsten Learnings – und warum KI das ärztliche Bauchgefühl nicht ersetzen kann
Learning No.1
Wer in die Digitalisierung investiert, gewinnt analoge Zeit für Patientinnen und Patienten
Sucht man als Patient oder Patientin eine neue Arztpraxis, gibt’s nicht selten eine überraschende Antwort: Wir nehmen keine Neupatienten mehr auf. Was in Deutschlands Arztpraxen inzwischen Usus ist, möchten die Ärzte und Ärztinnen des Spritzenhauses den Menschen in der ländlichen Region ersparen. In ihrer Praxis sind auch neue Patientinnen und Patienten willkommen und die medizinische Versorgung aller Menschen soll ohne Einbußen bei der Behandlungsqualität sichergestellt werden. Die Lösung: Statt die Zahl ihrer Patienten und Patientinnen zu limitieren, erweitern sie die – eigentlich auch nur limitiert vorhandene – menschliche Ressource „Mediziner“ durch clevere Arbeitsteilung und künstliche Intelligenz.
Dafür setzt das Team rund um Prof. Dr. Wolfgang von Meißner und Dr. Paul Blickle auf eigens entwickelte Softwarelösungen statt zeitraubender Arbeitsprozesse. „Die Digitalisierung nimmt mir so viele organisatorische Dinge ab, dass ich mehr analoge Zeit mit den Patienten verbringen kann“, schwärmt Prof. Dr. Wolfgang von Meißner. „Ich habe viele repetitive Aufgaben, die digital gelöst sind. Ich habe viele monosymptomatisch einfache Fälle, die delegativ gelöst sind. Und damit tatsächlich mehr Zeit für die schwierigen komplexen Fälle mit meinen Patientinnen und Patienten.“
Learning No.2
Wer die Kommunikation mit den Patientinnen und Patienten optimiert, löst Versorgungsprobleme
Wer wissen will, wie es um die Gesundheitsversorgung in Deutschland bestellt ist, sollte mal an einem Montagmorgen versuchen, seine Hausarztpraxis telefonisch zu erreichen. In Baiersbronn hat man das erhöhte Anrufproblem digital gelöst und sich vom permanent klingelnden Telefon verabschiedet. Alle Anrufe von Patientinnen und Patienten werden via KI aufgezeichnet, transkribiert, mit der Patientenakte im PVS verknüpft, dokumentiert und als Aufgabe in ein Ticketsystem eingespeist. Wie alle Anliegen (auch von Facharztpraxen, Kliniken, Pflegeeinrichtungen oder Apotheken), die z.B. per praxiseigener App, Mail oder Fax eingehen.
Diese Tickets werden dann asynchron – also zeitversetzt – von den MFAs im Backoffice (auch liebevoll Maschinenraum genannt) oder Homeoffice nacheinander abgearbeitet, priorisiert und per App oder durch einen zeitnahen Rückruf beantwortet. Für dringende Fälle gibt’s noch am selben Tag Praxistermine. Teilaufgaben übernimmt dabei schon mal die praxiseigene KI namens MedicBot, die MFA muss den Vorgang nur noch bestätigen oder über das Ticketsystem an einen Arzt oder eine Ärztin weiterleiten. „Patienten können an 365 Tagen im Jahr zu jeder Stunde ihr Anliegen aufsprechen und die Tickets werden während der Öffnungszeiten der Praxis bearbeitet“, sagt Dr. Paul Blickle. „Wir haben am Montagmorgen nicht mehr das Problem, dass da 30 Leute vor der Türe stehen, 100 Leute gleichzeitig anrufen und diese Masse gar nicht abarbeitbar ist. Uns erreicht man wieder.“
Learning No.3
Wer Anliegen von Patientinnen und Patienten asynchron bearbeitet, kommuniziert effizienter
Das Ticketsystem hat zwei entscheidende Vorteile: Zum einen haben Patientinnen und Patienten das Gefühl, dass ihr Anliegen bearbeitet und zeitnah beantwortet wird. „Durch die Digitalisierung sind wir jeden Tag gleich erreichbar“, betont Prof. Dr. Wolfgang von Meißner. „Was früher das Besetztzeichen am Telefon war, ist heute ein asynchroner Kommunikationskanal, bei dem Patienten taggleich eine qualifizierte Antwort erhalten.“
Zum anderen sorgt es für mehr Ruhe im Praxisteam, da alle Aufgaben strukturiert nacheinander abgearbeitet werden können. Außerdem spart es enorm Zeit, einen direkten Draht zu den Patientinnen und Patienten zu haben wie Dr. Paul Blickle weiß, der viele Anfragen seiner Patienten über die datenschutzkonforme Praxis-App per Chat klärt und sich dafür auch schon mal an einem Sonntagabend ins Ticketsystem einloggt: „Früher hat ein Patient sein Anliegen vortragen müssen bei einer MFA. Die MFA hat das Anliegen priorisiert und einen Termin vereinbart. Der Patient ist zum Termin gekommen. Diesen Zeitaufwand für die Praxis und den Patienten haben wir nicht mehr, weil ich viele Fragen, die ich früher in der Sprechstunde beantwortet habe, heute asynchron per Chat im Sekundentakt mit den Patienten erledigen kann. Das macht einfach eine bessere Versorgung aus.“
Learning No.4
Wer die Terminvergabe via KI steuert, sorgt für die richtige Behandlung beim richtigen Behandler
Auch die Terminvergabe läuft bei den Hausärzten am Spritzenhaus digital: Die KI filtert die App- und Telefonanfragen durch ein Auswahlmenü, verknüpft den Terminwunsch in Echtzeit mit der Patientenakte und bietet dem Patienten bzw. der Patientin nur die Termine an, die zur Krankheitsgeschichte passen. Das verhindert unnötige Mehrfachbuchungen oder die Buchung von unpassenden Terminen sowie das Vergessen von anstehenden Untersuchungen.
„Diese Kombination aus dem analogen Bedürfnis, was der Patient will, und tatsächlicher medizinischer Notwendigkeit funktioniert nur, wenn die Systeme alle miteinander verbunden sind“, verweist Prof. Dr. Wolfgang von Meißner auf die nötige Verknüpfung des Ticketsystems mit dem PVS. „Dadurch können wir digital den richtigen Patienten zur richtigen Zeit in die richtige Versorgungsebene zum richtig qualifizierten Behandler einsteuern und Patientinnen und Patienten haben eine niedrigschwellige Möglichkeit, mit uns in Kontakt zu treten.“ Da die Patienten und Patientinnen den Grund für ihren Terminwunsch aufsprechen, weiß die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt zudem schon vor dem Termin, worum es geht – das vereinfacht die Vorbereitung auf die Patienten.
Learning No.5
Wer KI beim Arzt-Patienten-Gespräch mitschreiben lässt, kann seinen Patienten in die Augen schauen
Sitzt ein Patient oder eine Patientin dann bei Prof. Dr. Wolfgang von Meißner im Sprechzimmer, lässt dieser das Gespräch nach Einwilligung per App in einer souveränen Private Cloud aufzeichnen und in der Patientenakte speichern: „Im ersten Schritt wird das Gespräch transkribiert, gleichzeitig liest die KI die Patientenakte damit der Kontext klar ist und daraus wird dann eine Zusammenfassung generiert. Schön aufgeteilt nach Anamnese, Befund, Therapie und Prozedere. Und das kann ich dann kuratieren und korrigieren.“
Dank der Transkription können sich die Baiersbronner Ärzte und Ärztinnen frei von Tastatur und Monitor auf ihre Patientinnen und Patienten konzentrieren und direkt nach dem Termin eine Zusammenfassung des Gesprächs per App senden. Der Patient wiederum kann via App-Messenger Nachfragen stellen oder zurückschreiben, falls er etwas im Termin vergessen hat und so mit dem behandelnden Arzt in Kontakt bleiben. „Durch die Digitalisierung sind wir transparenter und mit den Patienten auf Augenhöhe“, erklärt Dr. Paul Blickle. „Nicht so: Ich bin der große Arzt, du bist der Patient. Nein, wir sind ein Team und haben das Gesundheitsanliegen des Patienten gemeinsam zu lösen.“
Learning No.6
Wer die Rezeptbestellung digitalisiert, sorgt für größere Patientensicherheit und Schnelligkeit
Ein Meilenstein bei der praxisinternen Softwareentwicklung war für Dr. Paul Blickle der kuratierte Medikationsplan: „Patienten können ihr Medikament am Sonntagabend per Klick in der App bestellen oder anrufen und sagen, ich brauche mein Schilddrüsenmedikament wieder. Der Patient wird im System identifiziert. Die Bestellung wird vorbereitet für die MFA, dass sie es nur noch bestätigen muss. Das Rezept wird auf den digitalen Rezeptsignierstapel gelegt. Ich signiere es am Montagmorgen. Nach ärztlicher Freigabe wird das Rezept digital bereitgestellt. Die weitere Versorgung über die Apotheke kann dadurch vorbereitet und beschleunigt werden.“
Grundlage für diesen patientenfreundlichen und zeiteffizienten Prozess ist ein ärztlich kuratierter Medikationsplan individuell für jede Patientin und jeden Patienten, der nur die Bestellung der angegebenen Medikamente erlaubt, alle Interaktionen prüft und von einem Arzt oder einer Ärztin freigegeben sein muss. Dank dieses Bestellprozesses liefert das Praxissystem als Extra-Benefit ein wertvolles Feedback wie Prof. Dr. Wolfgang von Meißner berichtet: „Was wir dabei auch festgestellt haben, ist dass Patienten durchaus Medikamente nicht so einnehmen wie wir es verordnen. Und auch das ist natürlich eine tolle Rückmeldung von der KI. Am Anfang dachte ich, ich werde bevormundet durch die Technik oder Mitarbeiter würden das ablehnen. Ganz falsch! Wir erkennen alle, dass die KI oder die Logik, die dahinter steckt, uns immer darauf hinweist, dass wir vielleicht etwas übersehen.“
Learning No.7
Wer auf digitale Akten und automatisierte Dokumentation setzt, ermöglicht ein Multi-Behandler-Setting
Als Prof. Dr. Wolfgang von Meißner 2014 als Anästhesist, Intensiv- und Notfallarzt vom Krankenhaus in die Praxisgemeinschaft wechselte, waren einige analoge Prozesse zwar bereits in elektronische Prozesse überführt, aber „digital“ bedeutete, dass die drei bisherigen Ärzte nicht mehr handschriftlich in die Papierakte, sondern in die PVS-Patientenakte schrieben. „Auf dem Weg zu einer Multi-Behandler-Praxis, wo verschiedene Hierarchie-Ebenen – also nicht nur die Ärzte, die angestellten Ärzte, die Ärzte in Weiterbildung, die Studenten und auch Physician Assistants – mit am Patienten rebehandeln, mussten wir die Dokumentation entsprechend darauf ausrichten, dass jeder mit einem Blick sieht, was der andere gemacht hat und noch wichtiger, was er vor hat oder sich überlegt hat, mit dem Patienten vielleicht auch nicht zu tun“, erinnert Prof. Dr. Wolfgang von Meißner sich an die erste Herausforderung der Digitalisierung.
Im Laufe der Jahre wurden analoge Praxisprozesse dank App und Ticketsystem, Medikationsplan und Gesprächsprotokollierung Schritt für Schritt digitalisiert – heute arbeitet das gesamte Praxisteam mit den integrierten Softwarelösungen gemeinsam an der Versorgung ihrer Patienten und Patientinnen. „Innerhalb der Praxis können wir die Tickets weitergeben und auch zuordnen“, erläutert Prof. Dr. Wolfgang von Meißner. „Nicht nur spezifischen Personen, sondern auch zum Beispiel der Gruppe Ärzte oder der Gruppe MFA oder der Gruppe Physician Assistants. Und wir haben immer die Kontrolle, wer das Ticket geöffnet hat, wer eine Aufgabe erledigt hat oder eine neue Aufgabe hinzugefügt hat. Und am Ende des Tages ist unser Anspruch, dass alle Tickets geschlossen und erledigt sind.“
Learning No.8
Wer digitale Tools nutzt, kann Aufgaben ans Team und die KI delegieren
Eine smarte Arztpraxis ist für Prof. Dr. von Meißner eine Praxis, die analoge Prozesse in die neue Zeit bringt und dafür Digitalisierung und Delegation miteinander verbindet. „Wir machen sehr viel Delegation. Die Akutsprechstunde läuft bei uns vornehmlich über Physician Assistants, die uns Patienten synchron, aber häufig auch asynchron vorstellen, wenn es sein muss“, ergänzt Dr. Paul Blickle.
Auch die KI übernimmt delegative Aufgaben: Schlägt ein Physician Assistant eine Krankschreibung vor, muss ein Arzt oder eine Ärztin das nur noch freigeben. Per App können die Hausärzte im Spritzenhaus anschließend mit Patient-Reported Outcomes überprüfen, ob es dem Patienten oder der Patientin nach drei Tagen Krankschreibung wieder besser geht. Wird die App-Anfrage bejaht, ist der Fall abgeschlossen. Verneint er sie, kann der behandelnde Arzt oder die Ärztin den Patienten zur weiteren Untersuchung in die Praxis bestellen oder einen Hausbesuch durch eine qualifizierte VERAH-Kollegin veranlassen. „Solche Abläufe sind für mich die schönste Kombination aus Digitalisierung und Delegation“, freut sich Prof. Dr. Wolfgang von Meißner. “Wenn ich in einer asynchron supervidierten digitalen Delegation die Dinge abschließen kann.“
Learning No.9
Wer etwas nicht tun möchte, sollte seinem Bauchgefühl mehr trauen als künstlicher Intelligenz
Klar ist: Sinnvoll eingesetzt, kann künstliche Intelligenz Ärztinnen und Ärzte in ihrer Arbeit unterstützen – Studien und neue Erkenntnisse zusammenfassen, die Perspektive anderer Fachrichtungen aufzeigen, Leitlinien interpretieren oder die passenden Medikamente für eine Erkrankung benennen. Was KI nicht kann: Die Erfahrung und das Bauchgefühl von Ärzten und Ärztinnen bei der Behandlung von kranken Menschen ersetzen.
„Wenn es darum geht, Patientenwünsche zu berücksichtigen, Schwerpunkte in der Behandlung zu setzen und das Sinnvollste zu tun, stößt die KI an die Grenzen“, beurteilt Prof. Dr. Wolfgang von Meißner. „Immer wenn es darum geht, Dinge nicht zu tun, würde ich nicht auf KI setzen. Und ich glaube auch nicht, dass wir solche Entscheidungen jemals an die KI abgeben sollten. Ich brauche am Schluss immer einen Menschen, der die Sachen kuratiert, überprüft, plausibilisiert und letztendlich dann auch eine Entscheidung trifft.“
9 technische Tools für den digitalen Praxis-Workflow
1. Die wichtigste Connection
Grundlegend ist die Anbindung aller technischen Lösungen ans Praxisverwaltungssystem – erst die Verknüpfung mit den Patientenakten verhindert doppelte Aktenführung und bringt den gewünschten Benefit im Praxisalltag.
2. Hallo, hier spricht die Praxis-KI
Ob Termin, Krankmeldung oder Überweisung – übernimmt die KI den Anrufbeantworter, lassen sich Patientenanliegen per Auswahl-Menü automatisiert steuern oder sogar erledigen und müssen nur noch freigegeben werden.
3. Auf allen Kanälen erreichbar
Ein digitales Ticketsystem behandelt eingehende Anfragen via Telefon, Mail oder Fax von Patientinnen und Patienten sowie von Kliniken und Fachärzten gleich und macht daraus Aufgaben, die zeitnah aber zeitunabhängig bearbeitet werden.
4. Direkter Draht zum Doc
Eine Praxis-App ermöglicht die direkte asynchrone Kommunikation mit Patienten und Patientinnen per Chat, vereinfacht Terminvereinbarungen und Rezeptbestellungen, sorgt für Patientensicherheit und weniger organisatorischen Aufwand.
5. Für Jeden ein Medikamentenplan
Ein ärztlich kuratierter Medikationsplan für jeden Patienten automatisiert die Rezeptbestellungen. Anfragen von Patientinnen werden in Echtzeit mit der Patientenakte verknüpft und die Rezepte müssen nur noch freigegeben werden.
6. Darf ich um Ihre Karte bitten?
Ein Terminal zum Selbst-Einchecken per Krankenkassenkarte bringt dem Praxisempfang Zeit für die Anliegen der Patientinnen. Noch praktischer ist’s, wenn Patienten ihre Dokumente wie z.B. Befunde dort auch direkt einscannen können.
7. Mittippen übernimmt die KI
Die KI-Protokollierung von Arzt-Patienten-Gesprächen macht Behandlungen menschlicher, entlastet den Arzt bei der Dokumentation von Untersuchungen, berücksichtigt die Krankenakte und gibt Patienten die Möglichkeit zum Feedback.
8. Flurfunk ist sowas von gestern
Kommuniziert das Team auf digitalem Wege synchron oder auch asynchron miteinander, können Patienten und Patientinnen ohne Laufwege gemeinsam begutachtet, Befunde ausgewertet oder Behandlungen vom Arzt freigegeben werden.
9. New Work par excellence
Per ID-Karte und Single-Login haben alle Mitarbeitenden von jedem Arbeitsplatz und im Homeoffice datensicheren Zugriff aufs System – die Daten sind direkt verfügbar, zugleich werden Arbeitsprozesse nachvollziehbar dokumentiert.
Die Hausärzte am Spritzenhaus nutzen die Digitalisierung so, dass die Arbeitsprozesse sehr effizient gestaltet werden. Das bedeutet, dass ich später als Arzt mehr Kapazitäten für die medizinische Versorgung und ärztliche Entscheidungsfindung für meine Patientinnen und Patienten haben werde.
Elias Kowalski, Medizinstudent im praktischen Jahr
Interview
Interview mit
Prof. Dr. Wolfgang von Meißner
Dank Digitalisierung werden wir mehr Patienten und Patientinnen besser behandeln können
Wie ein „Reallabor“ funktioniert, warum die Hausärzte am Spritzenhaus ihre digitalen Tools selber realisieren und welche Tipps sie Praxen und Politik geben können
Sie engagieren sich in Ihrer Praxis mit eigens entwickelten Softwarelösungen als Pioniere der Digitalisierung – warum ging das nicht mit „Lösungen von der Stange“?
Prof. Dr. Wolfgang von Meißner: Als wir begonnen haben zu digitalisieren, haben wir ganz viele Softwarelösungen ausprobiert, teilweise auch als early adopter und Testpraxis. Wir hatten am Schluss eine Ansammlung von elektrischen Schreibmaschinen, die nicht miteinander kommuniziert haben. Unsere MFAs waren nur damit beschäftigt, per Copy und Paste die Informationen von einem Kanal zum anderen und dann in die Akte zu bringen. Was uns immer gefehlt hat, ist ein integriertes System, in dem alle Kanäle zusammenlaufen und das ist jetzt unsere Kernkompetenz. Dafür brauchten wir die Kombination aus medizinischem Knowhow im Spritzenhaus und aus der Machine-Learning-Kompetenz unseres Mitgründers Daniel Teigland in unserem gemeinsamen Start-up.
Wie läuft der Entwicklungsprozess ab?
Prof. Dr. Wolfgang von Meißner: Wir haben alle Prozesse immer zuerst analog optimiert, denn wenn ich einen Scheiß-Prozess digitalisiere, dann habe ich eben einen Scheiß-digitalen Prozess. Mein Bruder Paul Blickle und ich haben ganz viele Ideen, wie man Dinge noch effizienter machen kann. Die richtig guten Ideen kommen aber oft aus dem Team, weil die damit arbeiten. Und wir versuchen das dann gemeinsam mit unserem Machine-Learning-Team zu übersetzen in neue Workflows. Und wenn wir denken, dass wir die Lösung haben, führen wir es ein und bekommen gnadenloses Feedback. Wirklich gutes Feedback aus dem Team. Und ab und zu waren wir auch schon gezwungen, ein Update wieder zurückzuholen oder nicht ganz so schnell einzuführen.
Wie führen Sie neue digitale Tools in der Praxis ein und wie reagiert das Praxisteam auf die Arbeit in einem ständigen „Reallabor“?
Prof. Dr. Wolfgang von Meißner: Wir führen die Tools so ähnlich ein, wie man es vom Smartphone kennt – wenn da ein Update kommt, lese ich ja auch keine Release Notes, sondern ich freue mich, dass irgendein Feature jetzt besser funktioniert. Wir hatten ein ganz entscheidendes Update als der MedicBot gelernt hat, die Patienten zuzuordnen. Wir haben das Update am Sonntag eingespielt und getestet, aber wir haben beschlossen, wir sagen dem Team nichts. Als Paul und ich morgens in der Praxis waren, kam Jenny aus dem Backoffice und sagt: „Ich muss ihnen was zeigen, das glauben Sie nicht: Der MedicBot erkennt alle Namen und ich muss nur noch auf Bestätigen drücken!“ Paul und ich haben uns angegrinst und dann ist bei Jenny der Groschen gefallen. Da wussten wir: So müssen wir die Updates machen, dass die Mitarbeitenden sofort erkennen, ihre Wünsche werden umgesetzt und es gibt einen Mehrwert, den wir aber gar nicht groß erklären müssen.
Was raten Sie anderen Praxen und insbesondere Einzelpraxen, die auf Digitalisierung setzen wollen?
Prof. Dr. Wolfgang von Meißner: Also den größten Fehler, den man machen kann, ist zu sagen, ich schaue mir an wie die Hausärzte am Spritzenhaus das machen. Und morgen mache ich das auch so. Jede Praxis muss überprüfen, wo sie die größte Zeitressource heben kann. Und ich muss immer mit einzelnen Lösungen anfangen, muss sie aber als Ganzes denken und in der Struktur schauen, welcher digitale Baustein am besten in meine analoge Welt passt. Es dürfen keine Insel-Einzellösungen sein, die in irgendeiner Form eine Parallelwelt machen, sondern muss als integriertes System funktionieren. Und gerade in der kleinen Einzelpraxis liegt das größte Potenzial, weil es dort personell keine Reserven gibt und sie am meisten von einem digitalen Mitarbeiter oder einem gemeinsamen Backoffice mit anderen Praxen profitieren können.
Welche Leitplanken müsste die Politik setzen, um die Digitalisierung in den Praxen voranzubringen?
Prof. Dr. Wolfgang von Meißner: Mein Wunsch an die Politik ist, die Macht des Faktischen zu akzeptieren. Manche Dinge und Gesetze, die vor Jahren entstanden sind, entsprechen nicht mehr der Realität. Wir sind angekommen in einer Welt, in der wir alle künstliche Intelligenz ganz selbstverständlich nutzen. Wir können uns nicht davor verschließen, diese auch im medizinischen Bereich einzusetzen. Natürlich muss das datenschutzkonform laufen und muss entsprechend menschlich kontrolliert werden. Aber zu sagen, nur weil es Medizin ist, dürfen wir nicht das nutzen, wird nicht funktionieren. Durch den demografischen Wandel werden wir gezwungen sein, pro Arztstunde mehr Patienten zu behandeln. Dank Digitalisierung werden wir Patienten besser und durch eine Zeit- und Effizienzrendite auch mehr Patienten behandeln können. Rein rechnerisch müsste es möglich sein, alle Patienten in Zukunft zu versorgen und das auf einem höheren Niveau als wir das heute tun.
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rund um die Geschichte des Wandels „Hausärzte am Spritzenhaus“
Jörg Artmann
Senior Project Manager Bertelsmann Stiftung Experte für Digitalisierung